
很多家长对膀胱输尿管反流的检查存在顾虑配资论坛,担心有伤害。下面我为大家讲清楚,诊断反流的几项关键影像学检查,各自有什么意义:
泌尿系彩超(首选筛查)
无创、无辐射、方便快捷,是第一步选择。可以观察肾脏大小、形态、有无积水,输尿管有无扩张,膀胱壁是否增厚。B超正常不能完全排除反流,但异常可提示反流可能,适合初步筛查和长期随访。
排尿性膀胱尿道造影(VCUG,确诊金标准)
这是诊断膀胱输尿管反流的最重要检查,可以明确反流是否存在、判断反流分级(Ⅰ-Ⅴ度),指导治疗方案。很多家长担心辐射,其实检查辐射剂量极低,在必要情况下,为了明确诊断、保护肾脏,这项检查非常值得做。这个检查需要插导尿管,请家长注意。
肾静态显像(DMSA,评估肾损伤)
主要用于判断肾脏是否因反流和感染形成肾瘢痕,评估肾功能受损程度。它能发现早期肾损伤,比B超更敏感,对判断预后、决定是否需要手术至关重要。
泌尿系CT/MRI
多用于复杂病例、解剖结构异常明显的孩子,进一步明确尿路畸形情况、尿路感染的严重程度等,为手术提供更详细的解剖信息。
明确诊断和分级,治疗不盲目
1、轻中度反流(Ⅰ-Ⅲ度)以预防感染、保护肾脏为主,医生会根据情况给予小剂量抗生素预防,同时配合多喝水、不憋尿、注意卫生、保持排便通畅等护理。随着孩子生长发育,瓣膜功能逐渐完善,多数轻中度反流可自行缓解。
2、重度反流(Ⅳ-Ⅴ度)、药物预防无效、反复发热尿路感染、已出现肾瘢痕者,需要及时手术治疗,修复“瓣膜”,阻止尿液倒流,从根源上保护肾脏。
文 | 于晓宁
编辑 | 宣传中心 郝洁配资论坛
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